Causas

Existen diversas teorías sobre las causas de la colitis ulcerosa, ninguna de ellas comprobada. No se conoce la causa de la colitis ulcerosa, y actualmente no hay cura, excepto a través de la extirpación quirúrgica del colon. Una teoría sugiere que algún agente, que puede ser un virus o una bacteria atípica, interactúa con el sistema inmune del cuerpo y desencadena una reacción inflamatoria en la pared intestinal.

Aunque existe evidencia científica que demuestra que las personas que tienen colitis ulcerosa padecen anomalías del sistema inmune, se desconoce si estas anomalías son una causa o un efecto de la enfermedad.

Diagnòstico y Evaluaciòn

Su edad de presentación típica es antes de los primeros 40 años de vida, sin embargo, se ha llegado a establecer el diagnóstico en personas de edad avanzada.

La manifestación más típica es la presencia de diarrea con salida de abundante mucosidad y con frecuencia hay sangre en las heces. El color de la sangre es determinante, cuanto más oscura la afección puede haber interesado un tracto mayor de colon. Además suele manifestar en el paciente dolor abdominal cólico, generalmente en hipogastrio y flancos.

Una aproximación al diagnóstico después de verificar los síntomas es realizando la prueba de la lactosa, un amplio porcentaje de los pacientes presentan curvatura plana, es decir, no digieren este azúcar presente típicamente en los productos lácteos. Además la confirmación se establece realizando una endoscopia digestiva baja (rectoscopia o colonoscopia). Durante este examen se puede examinar por medio de una cámara la mucosa del colon. En el caso del CUCI, la mucosa se observa con evidentes signos inflamatorios como enrojecimiento mucoso, ulceraciones, presencia de moco y material fibrinoide y los llamados pseudopólipos. Para su confirmación definitiva se deben de tomar biopsias que deben de ser examinadas por un patólogo, la prescencia de abscesos crípticos es un buen indicio de esta enfermedad.

La afección inicia siempre en el recto y se extiende desde ese punto a los demás segmentos del colon, siendo la enfermedad más severa cuanto mayor porcentaje del colon esté comprometido.

En raras ocasiones compromete también el íleon terminal que es el fragmento final del intestino delgado. La inflamación suele ser continua sin respetar segmentos, aunque con el tratamiento adecuado los síntomas remiten, esta enfermedad no tiene cura de momento.

Tras 10 años padeciendo la enfermedad, se aumenta el riesgo de sufrir una malignidad colónica, por este motivo el paciente debe seguir un control exhaustivo con seguimiento endoscópico.

Se puede asociar a otras enfermedades autoinmunes como la colangitis esclerosante primaria, que afecta el hígado y sus vías biliares.
Puede presentar manifestaciones extraintestinales como artralgias, artritis y uveitis.

¿QUE ES LA COLITIS ULCERATIVA?

La colitis ulcerativa es una enfermedad que causa úlceras en la membrana que recubre del recto y el colon. Pertenece a un grupo de enfermedades llamado enfermedad intestinal inflamatoria. Las úlceras se forman en los lugares donde la inflamación mató las células que suelen recubrir el colon.

La colitis ulcerativa puede ocurrir a cualquier edad, pero suele comenzar entre los 15 y los 30 años. Tiende a ser hereditaria. Los síntomas más comunes son dolor abdominal y diarrea con sangre. Otros síntomas pueden incluir anemia, cansancio severo, pérdida de peso, pérdida del apetito, hemorragia rectal, llagas en la piel y dolor en las articulaciones. Los niños con esta enfermedad pueden tener problemas de crecimiento.

Aproximadamente la mitad de las personas con colitis ulcerativa tienen síntomas leves. Existen muchos tipos de medicamentos que pueden ayudar a controlar la colitis ulcerativa. Algunas personas tienen largos períodos de repetición, en los que no presentan síntomas. En casos severos, los médicos deben extirpar el colon.

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CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

La causa de la colitis ulcerativa se desconoce y es una dolencia que puede afectar a cualquier grupo etario, aunque hay picos en edades comprendidas entre los 15 y 30 años y de nuevo entre los 50 y 70.

La enfermedad comienza, por lo general, en el área del recto y puede extenderse finalmente a través de todo el intestino grueso. Los episodios repetitivos de inflamación conducen al engrosamiento de las paredes del intestino y recto, produciendo tejido cicatricial. La muerte del tejido del colon o la sepsis puede darse en casos de enfermedad grave.

Los síntomas varían en gravedad y pueden comenzar gradual o repentinamente. Los ataques pueden ser provocados por muchos factores, incluyendo infecciones respiratorias o estrés físico. No se ha demostrado que el estrés emocional empeore esta enfermedad.

Entre los factores de riesgo están: tener antecedentes familiares de colitis ulcerativa o ser de origen judío y su incidencia es de 10-15 casos por cada 100.000 personas.

SÍNTOMAS

Diarrea de sólo unos cuantos episodios a diarrea muy frecuente durante todo el día (puede haber sangre y moco)

• Dolor abdominal y cólicos que, por lo general, desaparecen después de una evacuación
• Ruidos abdominales (un sonido de gorgoteo o chapoteo que se escucha sobre el intestino)
• Fiebre
• Pérdida de peso
• Tenesmo

Los síntomas adicionales que pueden asociarse con esta enfermedad abarcan los siguientes:

• Náuseas y vómitos
• Dolor articular
• Sangrado gastrointestinal

TRATAMIENTO

El objetivo del tratamiento es controlar los ataques agudos , prevenir los ataques repetitivos y ayudar a la cicatrización del colon. En ataques severos, con frecuencia se requiere hospitalización. Se pueden prescribir corticosteroides para reducir la inflamación.

ENTRE LOS MEDICAMENTOS QUE SE PUEDEN UTILIZAR PARA DISMINUIR LA FRECUENCIA DE LOS ATAQUES SE PUEDEN MENCIONAR.

Asacol se usa para tratar colitis ulcerativa, proctitis, y prostosigmoiditis. Asacol también se usa para evitar que los síntomas de colitis ulcerativa vuelvan a ocurrir.

Decadron Se usa para tratar muchos trastornos de inmunidad y alergias, tales como artritis, lupus, psoriasis, asma severa, colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn.

Prednisolone Esta se usa para tratar muchos trastornos tales como las alergias, el lupus, la psoriasis, el asma severa, la colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn.

La cirugía para extirpar el colon cura la colitis ulcerativa y elimina la amenaza de que se presente cáncer de colon. Es posible que los pacientes necesiten una ostomía (una abertura quirúrgica en la pared abdominal) o un procedimiento que conecta el intestino delgado con el ano, con el fin de ayudarle al paciente a normalizar su funcionamiento intestinal.

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