La Colitis Ulcerativa

Los casos de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn se han duplicado

2011-05-04T09:22:00.000-07:00

Enfermedades inflamatorias intestinales como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn están experimentando un "crecimiento exagerado" en España en los últimos 20 años, en los que se ha duplicado la incidencia de ambas patologías, pasando de 10,5 a 21 casos por cada 100.000 habitantes.

"Hace unos años apenas se detectaban casos en España", advirtió ayer el presidente de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) y jefe del servicio de Aparato Digestivo del CHUS, el doctor Enrique Domínguez Muñoz.

Según el especialista, "antes casi se consideraban enfermedades raras", ya que así se estipula en aquellas cuya prevalencia es menor de 5 casos por 100.000 habitantes. En cambio, en países del norte de Europa sí que eran más frecuentes.

Sin embargo, "como consecuencia del desarrollo, en España también hemos alcanzado estas cifras", declaró a Europa Press el doctor Domínguez, quien achacó este incremento a la presencia de factores ambientales que condicionan el desarrollo de estas patologías, junto con la predisposición genética.

"Hay un componente ambiental sin duda. De hecho, hay un estudio con españoles que emigraron a Suiza que demostró que estos ciudadanos triplicaron su riesgo de padecer estas patologías al salir de España".
Domínguez subrayó la importancia de la alimentación, "ya que el sobrepeso y la obesidad se asocia a reacciones inflamatorias más intensas". "Con la pérdida de la dieta mediterránea estamos empeorando la salud y aumentando los procesos inflamatorios", alertó.

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Cirugias para La Colitis Ulcerativa

2010-05-14T16:00:00.000-07:00

Existen diversas opciones quirúrgicas:

Proctocolectomía: La cirugía más común es la proctocolectomía (extirpación completa del colon y del recto) con ileostomía (creación de un orificio pequeña en la pared abdominal donde la punta inferior del intestino delgado, el íleon, se lleva hasta la superficie de la piel para drenar los desechos).

Anastomosis ileoanal: A veces, puede realizarse una anastomosis ileoanal. Se extirpa la porción enferma del colon y se conservan los músculos externos del recto. El íleon se une dentro del recto, formando una bolsa o depósito que contiene las heces. Esto le permite al paciente defecar a través del ano en una forma normal, aunque las defecaciones pueden ser más frecuentes y acuosas de lo normal.

Tratamiento para la Colitis Ulcerativa

2010-02-22T12:49:00.000-08:00

Los objetivos del tratamiento son:
* Controlar los ataques agudos
* Prevenir los ataques repetitivos
* Ayudar a cicatrizar el colon

En ataques severos, con frecuencia se requiere hospitalización. El médico puede prescribir corticosteroides para reducir la inflamación. A usted le pueden suministrar nutrientes a través de una vía intravenosa (a través de una vena).

DIETA Y NUTRICIÓN
Ciertos tipos de alimentos pueden empeorar la diarrea y síntomas de gases, sobre todo durante los momentos de enfermedad activa. Sugerencias para la alimentación:

* Coma cantidades pequeñas de alimento a lo largo del día.
* Beba mucha agua (consumo frecuente de cantidades pequeñas a lo largo del día).
* Evite los alimentos ricos en fibra (salvado, frijoles, nueces, semillas y palomitas de maíz).
* Evite los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas (mantequilla, margarina y crema espesa).
* Limite los productos lácteos si tiene intolerancia a la lactosa. Los productos lácteos son una buena fuente de proteína y calcio.
* Evite o limite el alcohol y la cafeína.

CIRUGÍA
La cirugía para extirpar el colon cura la colitis ulcerativa y elimina la amenaza de que se presente cáncer de colon. La cirugía generalmente es para pacientes que tengan:
* Colitis que no responde a la terapia médica completa
* Cambios en el revestimiento del colon que se siente que son precancerosos
* Complicaciones serias como ruptura (perforación) del colon, sangrado profuso(hemorragia) o megacolon tóxico

La mayoría de las veces, se extirpa el colon entero, incluyendo el recto. Después de esto, los pacientes pueden necesitar una ileostomía (una abertura quirúrgica en la pared abdominal) o un procedimiento que conecta el intestino delgado con el ano para ayudar a que el paciente recupere un funcionamiento intestinal más normal.

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Causas

2008-06-27T13:11:00.000-07:00

Existen diversas teorías sobre las causas de la colitis ulcerosa, ninguna de ellas comprobada. No se conoce la causa de la colitis ulcerosa, y actualmente no hay cura, excepto a través de la extirpación quirúrgica del colon. Una teoría sugiere que algún agente, que puede ser un virus o una bacteria atípica, interactúa con el sistema inmune del cuerpo y desencadena una reacción inflamatoria en la pared intestinal.

Aunque existe evidencia científica que demuestra que las personas que tienen colitis ulcerosa padecen anomalías del sistema inmune, se desconoce si estas anomalías son una causa o un efecto de la enfermedad.

Diagnòstico y Evaluaciòn

2008-05-02T15:16:00.000-07:00

Su edad de presentación típica es antes de los primeros 40 años de vida, sin embargo, se ha llegado a establecer el diagnóstico en personas de edad avanzada.

La manifestación más típica es la presencia de diarrea con salida de abundante mucosidad y con frecuencia hay sangre en las heces. El color de la sangre es determinante, cuanto más oscura la afección puede haber interesado un tracto mayor de colon. Además suele manifestar en el paciente dolor abdominal cólico, generalmente en hipogastrio y flancos.

Una aproximación al diagnóstico después de verificar los síntomas es realizando la prueba de la lactosa, un amplio porcentaje de los pacientes presentan curvatura plana, es decir, no digieren este azúcar presente típicamente en los productos lácteos. Además la confirmación se establece realizando una endoscopia digestiva baja (rectoscopia o colonoscopia). Durante este examen se puede examinar por medio de una cámara la mucosa del colon. En el caso del CUCI, la mucosa se observa con evidentes signos inflamatorios como enrojecimiento mucoso, ulceraciones, presencia de moco y material fibrinoide y los llamados pseudopólipos. Para su confirmación definitiva se deben de tomar biopsias que deben de ser examinadas por un patólogo, la prescencia de abscesos crípticos es un buen indicio de esta enfermedad.

La afección inicia siempre en el recto y se extiende desde ese punto a los demás segmentos del colon, siendo la enfermedad más severa cuanto mayor porcentaje del colon esté comprometido.

En raras ocasiones compromete también el íleon terminal que es el fragmento final del intestino delgado. La inflamación suele ser continua sin respetar segmentos, aunque con el tratamiento adecuado los síntomas remiten, esta enfermedad no tiene cura de momento.

Tras 10 años padeciendo la enfermedad, se aumenta el riesgo de sufrir una malignidad colónica, por este motivo el paciente debe seguir un control exhaustivo con seguimiento endoscópico.

Se puede asociar a otras enfermedades autoinmunes como la colangitis esclerosante primaria, que afecta el hígado y sus vías biliares.
Puede presentar manifestaciones extraintestinales como artralgias, artritis y uveitis.

¿Qué es La Colitis Ulcerativa?

2008-02-07T07:33:00.000-08:00

La colitis ulcerativa es una enfermedad que causa úlceras en la membrana que recubre del recto y el colon. Pertenece a un grupo de enfermedades llamado enfermedad intestinal inflamatoria. Las úlceras se forman en los lugares donde la inflamación mató las células que suelen recubrir el colon.

La colitis ulcerativa puede ocurrir a cualquier edad, pero suele comenzar entre los 15 y los 30 años. Tiende a ser hereditaria. Los síntomas más comunes son dolor abdominal y diarrea con sangre. Otros síntomas pueden incluir anemia, cansancio severo, pérdida de peso, pérdida del apetito, hemorragia rectal, llagas en la piel y dolor en las articulaciones. Los niños con esta enfermedad pueden tener problemas de crecimiento.

Aproximadamente la mitad de las personas con colitis ulcerativa tienen síntomas leves. Existen muchos tipos de medicamentos que pueden ayudar a controlar la colitis ulcerativa. Algunas personas tienen largos períodos de repetición, en los que no presentan síntomas. En casos severos, los médicos deben extirpar el colon.

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Causas e Incidencias de La Colitis Ulcerativa

2008-02-07T07:27:00.000-08:00

La causa de la colitis ulcerativa se desconoce y es una dolencia que puede afectar a cualquier grupo etario, aunque hay picos en edades comprendidas entre los 15 y 30 años y de nuevo entre los 50 y 70.

La enfermedad comienza, por lo general, en el área del recto y puede extenderse finalmente a través de todo el intestino grueso. Los episodios repetitivos de inflamación conducen al engrosamiento de las paredes del intestino y recto, produciendo tejido cicatricial. La muerte del tejido del colon o la sepsis puede darse en casos de enfermedad grave.

Los síntomas varían en gravedad y pueden comenzar gradual o repentinamente. Los ataques pueden ser provocados por muchos factores, incluyendo infecciones respiratorias o estrés físico. No se ha demostrado que el estrés emocional empeore esta enfermedad.

Entre los factores de riesgo están: tener antecedentes familiares de colitis ulcerativa o ser de origen judío y su incidencia es de 10-15 casos por cada 100.000 personas.

Sintomas de La Colitis Ulcerativa

2008-02-07T07:25:00.000-08:00

Diarrea de sólo unos cuantos episodios a diarrea muy frecuente durante todo el día (puede haber sangre y moco)

Los síntomas adicionales que pueden asociarse con esta enfermedad abarcan los siguientes: